Por Dr. Isidro Fabián Roch

La presbicia afecta a casi todo el mundo y se convierte en algún momento notable después de 40 años de edad en la mayoría de los casos.

La presbicia es una condición relacionada con la edad de origen natural, donde la lente natural del ojo se vuelve más firme e inflexible, y se pierde la capacidad de enfocar objetos cercanos.
La cirugía de Presbicia con implante de Lente intraocular multifocal puede ser la mejor opción en personas con presbicia e hipermetropía.
El procedimiento consiste en reemplazar la lente natural del ojo llamada cristalino, por una lente intraocular artificial (LIO) para corregir el error refractivo y conseguir un mejor enfoque, lo que reduce su necesidad del uso de anteojos, tanto de lejos como de cerca.

Quienes son los mejores Candidatos a la Cirugía?

-Las personas que quieren sacarse la dependencia a los anteojos de lejos y cerca para la mayoría de sus tareas habituales.
-Las personas que entienden que el procedimiento no garantiza la independencia total a los anteojos.
-Los candidatos ideales, son las personas que padecen de hipermetropía y presbicia y dependen de anteojos tanto de lejos como de cerca, aunque en otros defectos de refracción como la miopía y el astigmatismo está indicado en gran número de pacientes.
Hay otras cuestiones de elegibilidad para tener en cuenta como la edad, profesión, etc.
No está indicado:
-En pacientes que sus expectativas son tan altas que nunca estarán satisfechos.
-En personas que dependen de trabajos que necesitan una óptima visión nocturna.
-Personas con problemas en retina como por ejemplo la degeneración macular relacionada con la edad.<br />
Su oftalmólogo hará una evaluación y lo discutirá con usted, acerca de si es un buen candidato o no a la colocación de lente intraocular multifocal.
La cirugía de Presbicia con implante de Lente intraocular multifocal también puede corregir la miopía y el astigmatismo, pero por lo general no se recomienda cuando ya  se tiene una cirugía corneal previa como el LASIK o PRK.
La cirugía de Presbicia con implante de Lente intraocular multifocal es prácticamente idéntica a la cirugía de cataratas. La diferencia es que el cristalino es transparente en vez de estar turbio como en una catarata y este cristalino es cambiado por una lente con capacidad para ver a diferentes distancias.

Procedimiento

La cirugía de Presbicia con lente intraocular multifocal por lo general dura unos 15 minutos y se realiza de forma ambulatoria.Cada ojo se hace por separado, por lo general alrededor de una semana de diferencia.
La anestesia se realiza con gotas y la mayoría de las personas reportan mejoría de la visión poco después de la cirugía.
La recuperación de la visión por lo general toma alrededor de una semana.
Los resultados finales de la cirugía de Presbicia con lente intraocular multifocal puede tomar hasta varias semanas posteriores a la cirugía, y se pueden notar alteraciones de la visión, tales como visión borrosa, halos y deslumbramiento, o una sensación de arenilla que por lo general desaparecen con el tiempo.
Dependiendo de las instrucciones de su oftalmólogo, usted podrá iniciar su actividad laboral a la semana de operado.
La lente colocada no produce ningún tipo de molestia, ni se mueve dentro del ojo.
Como los cambios refractivos del ojo como la hipermetropía y la presbicia a partir de los 40 años son sobre el cristalino, al reemplazarlo le da una estabilidad visual permanente, además no tendrá cataratas nunca en su vida debido a que el cristalino fue cambiado.
Si usted tiene cataratas precoces, se puede optar por una cirugía de reemplazo de lentes multifocales en lugar de esperar a que las cataratas de progresar hasta el punto en que causar pérdida de la visión y tiene que ser eliminado.
Las lentes intraoculares multifocales pueden proporcionar significativamente mejor visión no corregida en ese punto, especialmente si usted es dependiente de anteojos o lentes de contacto.
Un beneficio adicional de la extracción del cristalino claro es que elimina el riesgo de cataratas, porque la lente natural del ojo se reemplaza con un implante de lente artificial. Después de la visión intercambio refractivo de la lente.
Según ensayos clínicos realizados por la FDA el 92 por ciento de las personas que se sometieron al procedimiento, dijo que nunca o sólo ocasionalmente eran necesarios anteojos después de la cirugía y el 80% no necesitó anteojos en absoluto después de la cirugía y el 97% de las personas se volvería a operar.
Cada LIO tiene sus ventajas y desventajas en términos de corregir la visión a una distancia cercana, intermedia y de lejos, así como la probabilidad y el grado de alteraciones de la visión, tales como halos y deslumbramiento nocturno que pudieran ocurrir después de la cirugía.

Riesgos y efectos secundarios

La cirugía de Presbicia con implante de Lente intraocular multifocal se lleva a cabo esencialmente de la misma manera como la cirugía de cataratas, y por lo tanto las complicaciones son similares a las complicaciones de una cirugía de cataratas.
Sin embargo, las complicaciones que amenazan la vista son poco frecuentes, y la mayoría de las complicaciones pueden ser tratadas con éxito con medicamentos o cirugía adicional.
Si bien la cirugía de Presbicia con implante de Lente intraocular multifocal ha demostrado ser seguro y eficaz, toda cirugía tiene cierto grado de riesgo, lo que se debe discutir en detalle con su cirujano ocular.
Riesgos y complicaciones de la cirugía de Presbicia con implante de Lente intraocular incluyen:
El desprendimiento de retina, especialmente en personas muy miopes.
Dislocación de la lente.
Aumento de la presión ocular.
Infección o sangrado dentro del ojo.
Deslumbramiento, halos y visión borrosa.
Es importante una buena comunicación médico paciente para poder resolver las posibles complicaciones de la mejor manera posible.